關節炎常用來指任何會影響到關節的疾病，屬於全世界最常見的慢性疾病之一。可是你知道關節炎並不是老年人專有的疾病嗎?雖然幾乎上了年紀之後會容易出現，但有些關節炎是因為飲食習慣、生活作息或遺傳性所影響?到底關節炎種類有哪些?原因、症狀、治療怎麼做?


 

關節炎四種類型及原因?

一、骨關節炎

骨關節炎也稱為退化性關節炎，好發於年長者或是曾因關節有舊傷的人，常見於粗重工作的藍領階級，女性的患病比例高於男性

  • 常見的關節部位:頸椎、腰椎、膝關節及髖關節
  • 發生原因:關節內軟骨退化、脫水及磨損造成運動不順暢，後摩損下的骨頭異常增生，長出的骨刺壓迫附近的神經引起疼痛，但血液檢查均為正常。

二、類風濕性關節炎

類風濕性關節炎伴隨著遺傳性，兩側對稱發生，特別是早上起床關節特別僵硬需要活動才會有好轉。

  • 常見的關節部位:手腳小關節
  • 發生原因:自體免疫性疾病，發作時小關節滑液膜發炎，關節內的軟骨及骨頭組織受到攻擊。血液檢查類風濕因子、CRP蛋白及相關免疫因子呈現陽性反應。

三、僵直性關節炎

僵直性關節炎伴隨著遺傳性，常發生於男性，約20歲左右開始出現症狀。

  • 常見的關節部位:由骨盆關節開始僵硬，延伸至整條脊椎，轉動或彎曲身體有困難。
  • 發生原因:自體免疫性疾病，血液檢查ＨＬＡ－Ｂ２７的免疫因子常呈陽性反應。

四、痛風性關節炎

痛風性關節炎好發於男性，長久下來食用高油質食物及飲酒的生活習慣造成。

  • 常見的關節部位:大腳趾、踝關節、膝關節、甚至耳殼及腎臟等細血管
  • 發生原因:長久攝取高脂及飲酒造成身體內尿酸太高，經過關節中微細血管產生痛風結石，檢查血液中尿酸高於正常值，常合併膽固醇及三酸甘油酯數值高。

關節炎症狀有哪些危險因子及症狀?

一、骨關節炎(退化性關節炎)

  • 危險因子:年齡、女性、肥胖、職業、外傷、基因
  • 症狀:早晨關節僵硬(但少於30分鐘)、腫脹、疼痛或行動不便

二、類風濕性關節炎

  • 危險因子:遺傳
  • 症狀:關節疼痛、早晨關節僵硬(至少一小時)、倦怠、食慾不振、虛弱等現象；若是病情加重使骨骼、軟骨過度受損，可能導致關節僵直、變形，甚至無法活動。
  • 合併症:焦慮、憂慮、心包炎、心肌炎、角膜炎、心肌梗塞

三、僵直性關節炎

  • 危險因子:遺傳
  • 症狀:腰部、臀部疼痛或僵硬，有時還會蔓延至上背部、胸部、腳跟或頸部。情狀嚴重會駝背現象會越來越明顯。
  • 合併症:心包炎、心肌炎、角膜炎

四、痛風性關節炎

  • 危險因子:飲食、肥胖、少喝水、遺傳
  • 症狀:初次感到腳掌大拇指第一個指節有劇烈疼痛、紅腫發熱等症狀；急性發作常發生在午夜或凌晨時間。

關節炎治療

一、適當的休息

只要疼痛的關節適當的休息有一定的緩解，但也不能過度休息，否則關節越僵硬不動，關節附近的肌肉也會萎縮。

二、適當的運動

為了避免關節僵硬，需要練習各方向的自主性及被動阻力性運動，關節附近的肌肉加強，可以給予關節更有力的支撐穩定。

三、減輕體重

適當的減輕體重，可以減輕脊柱及下肢關節的負擔，避免關節炎惡化。(發炎因子增加)

四、藥物治療

藥物治療上以減輕疼痛及控制發炎反應為主，但需要避免長期使用及不明來源的中藥材，有肝腸胃腎的不良副作用。

  • 急性發作及疼痛:非類固醇止痛藥
  • 類風濕性患者:類固醇藥物
  • 痛風:降尿酸藥物

五、復健治療

有各種水療、熱療、蠟療及光療法可在不同部位及深度，提供止痛、軟化組織、促進血液循環、消腫的效果。

六、手術治療

關節炎未得到控制嚴重影響日常生活的話，可盡快手術治療，如換人工關節或切骨矯正等手術。

七、飲食治療

  • 若是尿酸過高，在配合藥物的狀況下，避免攝取高普林食物及多喝水

  • 控制體重:注意少油、少鹽、少糖、少應酬、少宵夜的原則，均衡攝取六大類食物。
  • 抗發炎飲食:研究顯示，地中海飲食原則為全穀類的碳水化合物搭配大量且色彩繽紛的蔬果，以橄欖油和堅果為主要的油脂，控制紅肉和加工肉品的攝取，一週至少吃2次魚類，每天食用乳製品的飲食方式，可降低C-反應蛋白（CRP）和發炎標記介白素-6（IL-6）等發炎指數。
  • 保健品搭配飲食
    • 葡萄糖胺:針對退化性關節炎，單靠葡萄糖胺較無法全面守護骨關節，常見市面上的複方有蛋殼膜、軟骨素、MSM（甲基硫醯基甲烷）、玻尿酸與薑黃等，選擇這類成分是最佳的選擇。特別在於若是蛋奶素者狀況下，選擇蛋殼膜搭配植物性葡萄糖胺為佳，其中蛋殼膜富含膠原蛋白及軟骨素，皆是對骨關節有益的成分；全素則可以選擇素食葡萄糖胺搭配MSM。
    • 魚油:魚油富含omega-3脂肪酸，人體無法自行合成，促進心血管健康、維持免疫系統正常運作。

    • 關節炎不能吃甚麼?

    • 針對容易發炎的食物如糖、反式脂肪（蛋糕、薯條、洋芋片等）、加工肉類（培根、火腿或香腸等）和精緻澱粉（例如白麵條、白米飯等）要盡量避免，抽菸和酗酒等不良習慣更應戒除。

    • 關節炎需要循序漸進的調整藥物治療、正常飲食習慣、多喝水的方式，不但能預防骨關節炎，還可能同時減重。